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RHIZARTHROSE 

Was ist eine Rhizarthrose?

Die Rhizarthrose ist eine Fingerarthrose - Form, es handelt sich um eine Arthrose des Karpometakarpalgelenkes (= Daumensattelgelen k). Sie gilt als Erkrankung älterer Hausfrauen, da sie oft bei Frauen nach der Menopause (= Wechseljahre) vorkommt, ist aber auch bei Männern anzutreffen. Man geht davon aus, daß jeder 10. Bundesbürger von einer Rhizarthrose betroffen ist. Häufig kommt die Rhizarthrose im Rahmen einer Polyarthri tis (z.B. chronische rheu matoide Polyarthri tis) vor.

Ursachen der Rhizarthrose 

Die Rhizarthrose ist, wie alle Arthrosen, gekennzeichnet durch eine Degeneration des Gelenkknorpels. Die Ursachen der Rhizarthrose sind noch nicht restlos aufgeklärt. Das gehäufte Auftreten nach der Menopause läßt hormonelle Ursachen vermuten, auch vererbliche Faktoren spielen eine Rolle. Frakturen (= Knochenbrüche) mit Gelenkbeteiligung können ebenfalls zu einer Rhizarthrose führen, sind aber nicht die Regel. Auch chronische Überlastung in Beruf oder Sport können eine Ursache sein. 

Diagnose der Rhizarthrose: 

Wie alle Arth rose n beginnt eine Rhizarthrose meist schleichend. Charakteristisch für die Rhizarthrose ist ein Druckschmerz über dem Daumensattelgelen k, auch kann eine Schwellung auftreten. Schmerz und Kraftlosigkeit bei der Opposition (= Gegenüberstellen des Daumens gegen die anderen Finger) des Dau mens (Schlüsselgriff!), manchmal Schmerzen auch in Ruhe sowie Ausstrahlung der Schmerzen in den Un terarm sind ebenfalls charakteristisch. Im Spätstadium Adduktionskontraktur (= Fehlstellung in einer zur Handfläche hin gerichteten Haltung) des 1. Mittelhandstrahles. Meist tritt die Rhizarthrose beiderseits auf.

Röntgen stellt eine wichtige Säule der Diagnose dar. Die Knorpelschicht erscheint ausgedünnt, der das Gelen k umgebende Knoc hen dagegen verdichtet (die sog. subchondrale Sklerosierung). Der Gelen kspalt kann verschmälert sein.

Im Röntgen-Bild werden Veränderungen allerdings erst in späteren Stadien sichtbar, deswegen ist die genaue Anamneseerhebung (= Feststellen der Krankheitsvorgeschichte durch den Arzt) der wichtigste Schritt bei der Diagnosestellung der Rhizarthrose. Andere bildgebende Verfahren wie Computertomographie, Kernspintomographie oder die Szintigraphie spielen eher eine untergeordnete Rolle.

Therapie der Rhizarthrose: 

Hartnäckige Schmerzen sprechen zuverlässig auf eine kontinuierliche Blockade des Nervus radialis an. Dieser Nerv versorgt sensibel (= die Empfindung betreffend) das Daumengelenk. Diese Therapiemethode wird hier beschrieben: www.kontinuierliche-nervenblockade.de/nervus-radialis (einfach anklicken).

Bei einer kontinuierlichen Nervenblockade werden nicht nur schmerzleitende Nervenstrukturen blockiert, sondern auch sog. vegetative Nervenanteile, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung im Schmerzbereich resultiert. Dies ist der Grund, warum diese Behandlungsmethode besonders bei Schmerzen, die durch entzündliche, oder auch degenerative (= abnutzungsbedingte) Prozesse (Rhizarthrose!) entstanden sind, hilfreich ist.  Eine gute Durchblutung optimiert auch den Stoffwechsel eines gestörten oder geschädigten Nervs. 

Sind alle konservativen Therapieversuche erfolglos, kann eine Operation erwogen werden. Die operative Resektion des Trapeziums (Vieleckbein, Handwurzelknochen) ist vor allem dann in Erwägung zu ziehen, wenn auch die übrigen, das Trapezium umgebenden Gelen ke vom Gelenkverschleiß (Arth rose) betroffen sind (= peritrapeziale Art hrose). Eine weitere Möglichkeit ist die Arthrodese (= Gelenkversteifung) des Daumensattelgelen kes. Diese und verschiedene weitere operative Methoden bringen teilweise auch über lange Zeit gute Ergebnisse, so daß der endoprothetische Ersatz des Gelenkes heutzutage kaum noch eine Rolle spielt (Nach Rössler/Rüther: Orthopädie, Urban&Fischer Verlag; Pschyrembel, 258. Auflage; erkrankungen-des-bewegungsapparates.de; gesundheitpro.de).

A Achillobursitis, Achillodynie, Achillessehnenentzündung, Adoleszentenkyphose, Algodystrophie-Syndrom, Algogenes Psychosyndrom, Algurie, alkoholische Polyneuropathie, Amputation, Analgetikakopfschmerz, Anfall bei Migräne, anhaltende somatoforme Schmerzstörung, ankylosierende Spondylitis, Apoplexia, Apoplexia cerebri, Apoplex (1), Apoplex (www.apoplex.biz) (2), Armschmerz, arterielle Durchblutungsstörungen (www.durchblutungsstoerungen-arterielle.de), arterielle Verschlußkrankheit (www.verschlusskrankheit-arterielle.de), Arteriitis temporalis, Arthritis (www.arthropathien.de/arthritis), Arthritis urica, Arthropathien, Arthrose (www.1-arthrose.de)(1), Arthrose (www.iliosakralgelenk.de/arthrose)(2), Arthrosen, Arthrose im Knie, Arthrose (in) der Schulter, Attacke bei Migräne, Auriculotemporalis-Syndrom, Atypischer Gesichtsschmerz, Aurikulotemporales Syndrom,
B Baastrup, Bandscheibenschmerz, Bandscheibenprolaps (www.bandscheibenprolaps.com)(1), Bandscheibenprolaps (www.lumbalgie.de/bandscheibenprolaps)(2), Bandscheiben-Syndrom (www.bandscheiben-syndrom.de), Bandscheibenvorfälle (www.lumbal-syndrom.de/bandscheibenvorfaelle), Bandscheibenvorwölbung, Bandscheibenvorfall (www.bandscheibenvorfall.biz)(1), Bandscheibenvorfall (2), Basilarismigräne, Bechterew, Beckenschmerz, Behandlung bei Krebsschmerz, Behandlung bei Kopfschmerzen, Beine-offene, Beingeschwür, Beingeschwüre, Bing Horton Neuralgie (www.bing-horton-neuralgie.de), , Beinschmerz, Beschleunigungsverletzung, Bing-Horton-Kopfschmerz (www.bing-horton-kopfschmerz.de), Bing-Horton-Syndrom (www.bing-horton-syndrom.de), Blasenentzündung (www.xn--blasenentzndung-8vb.com), Bouchard-Arthrose, Borrelieninfektion, Borreliose (www.bor-reliose.de), Brustschmerz, Brustentfernung, Burning-feet-Syndrom (www.burning-feet-syndrom.de), Bursitis (www.bur-sitis.de), Bursitis calcarea, Bursitis olecrani, Bursitis subacromialis, Bursitis trochanterica, Brustwirbelsäulensyndrom
C Carpaltunnel-Syndrom (www.carpaltunnel-syndrom.de), Calcaneodynie, Cephalgie (1), Cephalgie (2), Cervical-Syndrom, Cervicobrachialgie, Charlin Syndrom, Cheiralgia paraesthetica, Chondropathia patellae, chronische Gastritis (www.magenschmerz.de), chronische Sehnenscheidenentzündung, Claudicatio intermittens, Cluster Headache, Cluster-Kopfschmerz (www.cluster-kopfschmerz.org), Cluster-Schmerz, Clusterschmerz, Colitis-ulcerosa (www.bauch-schmerz.de/colitis-ulcerosa), Colon irritable (www.colon-irritable.de), Clusterkopfschmerz (www.cluster-kopf-schmerz.de), Coxalgie, Coxarthrose, Coxitis, craniomandibuläre Dysfunktion, Crohn Krankheit (www.crohn-krankheit.de) 
D Deafferenzierungsschmerz, Diabetische Neuropathie, Diabetische Polyneuropathie (www.brennschmerzen.de/diabetische-polyneuropathie.de), Diabetischer Fuß (www.fuss-diabetischer.de), Discopathie, Discusprolaps, Diskopathie, Diskushernie, Durchblutungsstörung (www.durchblutungs-stoerung.de), Dysurie (link: www.dysurie.de)
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V Verbiegung der Wirbelsäule / Verkrümmung der Wirbelsäule, Vulvodynie (www.vulvodynie.de), Verschlußkrankheit-arterielle, vestibuläre Migräne, Vulvodynia (www.genitalschmerz.de/vulvodynia)
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